การเดินทางที่บาดใจผ่านการนอนหลับที่ไม่เป็นระเบียบ

Sleepyhead: Narcolepsy, Neuroscience and the Search for a Good Night

 โปรไฟล์ Henry Nicholls: 2018

เด็กอายุเจ็ดขวบเริ่มผล็อยหลับไปในชั้นเรียนกะทันหัน เพิ่มน้ำหนัก และประพฤติตัวก้าวร้าว ชายวัย 50 ปีนอนไม่ค่อยหลับและฝันเต็มตา ทันใดนั้น เขาก็ตระหนักว่าเขามีความผิดปกติในการนอนโดยที่ไม่มีใครรู้จักมาเป็นเวลาหลายสิบปี นี่เป็นเพียงบางวิธีที่เฉียบสามารถประจักษ์ได้ ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับอาการง่วงนอนและการนอนหลับอย่างรวดเร็วผิดปกติ (REM) และส่งผลต่อ 4 ล้านคนทั่วโลก สามารถคงอยู่โดยไม่ได้รับการวินิจฉัยและไม่รักษาเป็นเวลาหลายปี

Henry Nicholls นักเขียนวิทยาศาสตร์เก๋า (มักจะอยู่ในหน้าเหล่านี้) มีอาการเฉียบ ดังนั้น หนังสือของเขา Sleepyhead จึงเสนอทางออกที่น่ายินดีจากการศึกษาส่วนใหญ่เกี่ยวกับประสาทวิทยาของความผิดปกติของการนอนหลับและการนอนหลับ: ประสบการณ์ชีวิตของเขาพิสูจน์ให้เห็นถึงหนทางอันมีค่า การแสวงหาของเขาสำหรับจอกแห่งการนอนหลับที่สมบูรณ์แบบ – และต้นกำเนิดของอาการที่ทำให้งง – กลายเป็น การเดินทางที่กว้างขึ้นสู่ภูมิทัศน์แห่งการหลับใหลที่ซับซ้อนและลึกลับ เขาได้พบกับนักวิทยาศาสตร์และแพทย์ที่เชี่ยวชาญเรื่องความผิดปกติของการนอนหลับ และอาศัยเรื่องราวในอดีตเพื่ออธิบายสภาวะต่างๆ เช่น อัมพาตการนอนหลับ ฝันที่ชัดเจน ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ และการนอนไม่หลับ ตามที่เขาแสดงให้เห็น ในที่สุดวิธีแก้ไขปัญหาที่บาดใจเหล่านี้ก็พร้อมใช้

วิทยาศาสตร์การนอนหลับเป็นสาขาที่อายุน้อย การเกิดอย่างเป็นทางการโดยทั่วไปของมันคือปี 1953 เมื่อ REM sleep ซึ่งสมองทำงานและฝัน ร่างกายจะเป็นอัมพาตและดวงตาเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว ได้รับการอธิบายครั้งแรกโดย Eugene Aserinsky และ Nathaniel Kleitman เพียงสิบปีต่อมา มีการอธิบายภาวะหยุดหายใจขณะหลับอย่างเป็นทางการ

นิโคลส์สำรวจแนวคิด โรคหรืออาการทีละตอน เผยให้เห็นว่า เป็นเวลาหลายศตวรรษ ที่สังคมและนักวิทยาศาสตร์ละเลยการนอนเป็นการสูญเสียเวลา และทำให้เสียความพยายามในการศึกษา การวิจัยเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจได้เปิดเผยพื้นฐานพื้นฐานของการรักษาเวลา: วงจรป้อนกลับของยีนและโปรตีนที่มีอยู่ในทุกเซลล์ ซึ่งจำเป็นต่อการอยู่รอดและการสืบพันธุ์ แต่ในทางตรงกันข้าม ดังที่ Nicholls แสดงให้เห็น การวิจัยขั้นพื้นฐานยังไม่ได้เปิดเผยกลไกระดับโมเลกุลที่อธิบายว่าทำไมเราจึงรู้สึกง่วงนอนมากขึ้นเรื่อยๆ เมื่อเรานอนหลับไม่เพียงพอ (เป็นหนี้การนอน) แม้ว่าจะมีทฤษฎีมากมายก็ตาม ในขณะเดียวกัน วิธีการทางคลินิกได้ขยายตัวออกไป นำไปสู่สาขาคลินิกขนาดใหญ่ที่มีวิทยาศาสตร์พื้นฐานค่อนข้างน้อย

ทว่าชีววิทยาที่มีอยู่มีการใช้งานทันที ตามที่ Nicholls

 แสดงให้เห็น พฤติกรรมต่างๆ เช่น การงีบหลับตอนเที่ยงและการนอนไม่หลับตอนเที่ยงคืนนั้นอธิบายได้ง่าย ๆ โดยการทำงานร่วมกันระหว่างการควบคุมการนอนหลับแบบเป็นวันต่อวันกับการสะสมและการปลดปล่อยหนี้จากการนอน ความเข้าใจนี้ได้เกิดขึ้นในแนวทางปฏิบัติ เช่น การใช้แสง เมลาโทนิน และการจำกัดการนอนหลับเพื่อรักษาอาการนอนไม่หลับ

Nicholls พยายามอย่างมากในการขจัดความเข้าใจผิดเกี่ยวกับอาการง่วงหลับ นอกจากอาการนอนไม่หลับอย่างท่วมท้นแล้ว โรคนี้ยังมีอาการนอนไม่หลับด้วยอาการภาพหลอนเหมือนฝันและเป็นอัมพาตในการนอนหลับ Cataplexy — อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างกะทันหันซึ่งมักเกิดขึ้นจากอารมณ์ต่างๆ เช่น ความร่าเริง — เป็นอีกอาการหนึ่งที่คิดว่าจะมีอาการประสาทหลอนแบบ hynogogic (ขณะหลับ) อยู่เบื้องหลังประสบการณ์แปลก ๆ ของการแยกตัวระหว่างระยะการนอน: ในกรณีนี้ บุคคลนั้นมีสติสัมปชัญญะ และตื่น แต่อยู่ในการนอนหลับ REM Nicholls อธิบายอย่างฉุนเฉียวถึงผลกระทบร้ายแรงของการเฉียบขาดต่อความสัมพันธ์ส่วนตัว การศึกษา และการทำงาน โดยนำค่าใช้จ่ายมหาศาลของการวินิจฉัยผิดพลาดมาใส่ในบริบท บ่อยครั้ง ลักษณะเด่นของอาการนี้มักถูกมองว่าเป็นอาการซึมเศร้า โรคลมบ้าหมู หรือเพียงแค่ ‘ความผิดปกติของการแปลงสภาพ’ ซึ่งเป็นอาการทางร่างกายที่คิดว่าจะแสดงความวิตกกังวลที่อดกลั้น

เรื่องราวของเขาทำให้ฉันนึกถึงช่วงแรกๆ ของฉันในการวิจัยเรื่องการนอนหลับในปี 1990 การศึกษาที่ออกแบบมาอย่างดีแสดงให้เห็นว่าอาการง่วงหลับนั้นพบได้บ่อยกว่าโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเพียงครึ่งเดียว ซึ่งส่งผลต่อ 1 ใน 2,000 คน ในการประชุมทางประสาทวิทยา ฉันได้ยินมาโดยตลอดว่า “เป็นไปไม่ได้ ฉันไม่เคยเห็นกรณีนี้มาก่อน” เกือบสามทศวรรษผ่านไป ฉันได้เห็นผู้ป่วยหลายพันคน หลายคน “พรากชีวิตไป” โดยไม่ได้รับการวินิจฉัย เนื่องจากครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคนี้พัฒนาได้ก่อนอายุ 18 ปี จึงเป็นโศกนาฏกรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็ก ซึ่งทุกปีมีความสำคัญต่อการพัฒนา

Credit : biszumleuchtturm.com bjwalksamerica.com blackatmichigan.com brigantinesoftball.com buyorsellhillcountry.com c41productions.com canddbishop.com carrielballantyne.com centralcoastwindsurfing.com cettoufarronato.com cincinnatibengalsfansite.com